今日は口腔内のメタルを全てメタルフリーで再治療した症例をご紹介いたします。

Before                                                                After

こちらはアマルガムを除去し、ダイレクトボンディングで再治療した症例です。

この様に金属の範囲が小さい時は直接法のダイレクトボンディングで即日治すことができます！

ダイレクトボンディング１５０００円〜（大きさや場所によって異なります）

所要時間約３０分〜（本数や治療箇所によって異なります）

また銀歯の範囲が大きい場合は直接法ではなく、間接法のイーマックスのインレーやクラウンで治療します。

Before                                                                  After

青丸の歯は範囲が小さいので、先ほどと同じダイレクトボンディングで治療。

赤丸の歯は金属の範囲が大きいので、直接法ではなく、型取りをしてイーマックスインレーという詰め物で治療。

黄丸の歯は神経を取っている歯なので、

根の治療終了後に土台からファイバーコアでやり直し、型取りをしてイーマックスクラウンという被せ物で治療しました。

金属は一切使用しておりません！

この様に一言で銀歯を白くすると言っても、

歯についている金属の大きさや、二次虫歯の大きさ、神経をとっているか否かなどによって、被せ物の種類が大きく異なってきます。

保険の金属の詰め物で治療すると、

数年後に二次う蝕になる確率がかなり高いので私はおすすめしません。

もちろん自分の口腔内には一つも保険のメタルインレーは入っていません。

全てセラミックです。

自分の口腔内に実際入れてみて、良いと思ったものオススメしております！

銀歯を白くしたい方是非カウンセリングにお越しください⭐︎

東京皮膚科　形成外科

０３３５４５８０００

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今日は他院で治療したセラミックが破折した際の、再治療についてのお話です。

主訴：ご飯を食べたらセラミックブリッジが割れた

詳しくお話を聞いたところ、

某ファーストフード店のナゲットを噛んだ際に、ガリっと硬いものを噛んでしまい、びっくりして飲み込んでしまったとのことでした。

ナゲットを噛んだことで入れたばかりのセラミックブリッジが割れたというのも驚きましたし、

ナゲットに謎の物体が入っていた事にもびっくりしました！！

柔らかいナゲットの中にセラミックを破壊するほどの何かが混入していたなんて、怖いですねー。T-T

そりゃあ油断しますよね、噛んでいたものは柔らかいナゲットですからね。。

本当、何が混入していたのでしょう。。

幸いにも患者様の体調に変化はないとの事なので、それだけはよかったです。

それはさておき、今回セラミックが破折してしまった理由を検証してみました。

理由は以下になります。

①セラミックブリッジの強度そのものが弱かった

除去したセラミックを調べてわかったのは、セラミックの中でもイーマックスという素材を使っていて、これは単冠で使うには大変優れていますが、

大臼歯のブリッジには適さないとされています。

なので強度不足で破折したと考えられます。

②噛み合わせが強かった

破折したブリッジは下顎でしたが、反対側の上の歯の噛み合う部分もセラミッククラウンでした。

この場合、噛み合わせがきちんと調整されていれば問題ないのですが、

破折した右側の噛み合わせは、左側よりもかなり強く当たっていたので、

セラミック同士の噛み合わせが強かったことにより、負担過重で最終的に破折してしまったと考えられます。

以上の問題点を踏まえてブリッジの再製をしたいと思います。

今回は臼歯部にも対応できるジルコニアセラミックで作製し、

さらに左右均等に噛み合わせができるように調整してセットしました。

ジルコニアブリッジSET後 

どれがブリッジか分かりますか？？

正解は、これです！

set後は全く違和感なく、経過も良好とのことです！

このような他院での治療のセカンドオピニオンや、再治療もお気軽にご相談くださいませ⭐︎⭐︎

東京皮膚科　形成外科

０３３５４５８０００

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今日は前歯のガタつきを短期間で一気に治す方法をご紹介致します。

正面観　治療前

右側面観　治療前

左側面観　治療前

この上の前歯のガタつきを一気に被せもので治します！

正面観　治療後

右側面観　治療後

左側面観　治療後

たった３回の来院で、出っ歯で悩んでいた歯並びがここまで綺麗になります。

最後によくある質問☆

『治療期間中、どの様な見た目になるのか不安・・・』

→当院では治療前から仮歯を用意しておくため、治療を開始したその日から綺麗な仮歯が入りますのでご安心下さい！！

仮歯の状態↓↓↓

この仮歯の段階で、最終的な被せ物の形や大きさなどをカウンセリングして決めて行きます。

マウスピース矯正で自分の歯を削らずに揃えるのもオススメですが、

時間のない方や、歯並びと同時に色も真っ白にしたい方はセラミック矯正がオススメです☆

前歯の審美治療は特に得意としておりますので、

この様なお悩みの方は是非一度カウンセリングにお越し下さいませ☆

神経を取らずにここまで綺麗に！！

治療前　　　　　　　　　　　　　　　　治療後（上前歯４本オールセラミック）

治療前　　　　　　　　　　　　　　　　治療後（上前歯４本オールセラミック）

治療前　　　　　　　　　　　　　　　　治療後（上前歯４本オールセラミック）

東京皮膚科　形成外科

０３３５４５８０００

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突然ですが、どれが被せものか分かりますでしょうか？？

当院ではメタルフリー治療を推奨しておりますので、

この様に、どれが自分の歯で、どれが被せ物か分からないくらい綺麗に仕上げる事が出来ます。

ということで、

今日は前歯の審美障害の治療のお話です。

この患者様は１０年以上前に前歯４本の神経を取っていて、

土台と被せ物を共に保険治療で治療されていました。

この患者様の問題点は

①歯と歯ぐきの間が黒ずんでいる

②歯ぐきの位置がそろっていない

③被せもの自体の色が黄ばんでいて透明感がなく不自然

以上の問題を解決し、前歯の審美障害を解決して行きます。

まず歯と歯ぐきの間が黒ずんでいる問題　

古い被せもの前歯４本と、その中に入っていた金属の土台を全て慎重に取り除くと

中の歯にかなり大きな虫歯がありました。

神経を取っている歯は、虫歯の傷みを感じる神経が無いので、虫歯になっていても自分で気付く事が難しいのです。

また、保険の金属の土台は銀合金で出来ているので、銀イオンと、歯の中のタンパク質の硫黄物が反応して黒っぽい硫化銀になります。

それが、歯と歯ぐきの間を黒くしている理由です。

なので特に前歯の治療では、保険の土台ではなく、

金属を一切使わない、ファイバーポストをオススメ致します。

土台についての詳しい記事はコチラです

また 透明感が無く不自然な被せ物　という問題。

内側で金属を使っていると光の透過性がないので、歯と同じ様な透明感が無く天然の歯と比べるとマットな白さになってしまい不自然な見た目になってしまいます。

これは先ほどお話しした様に、

土台も被せものもメタルフリーで治療する事で解決されます。

そしてこちらが最終的な被せものが入った状態です☆

Before

After

ここまで約３回の来院で治療可能です。

歯ぐきの黒ずみまで綺麗になっています。

少し残っている歯ぐきにしみ込んでいる黒い点は後にレーザーで除去する予定です。

ここまでそろって来ましたが、これ以上歯ぐきのラインをそろえるには、

歯周外科的な処置が必要となります。

その際には、下がっている歯ぐきに口蓋から粘膜を持って来て移植します。

ただし今回は、この様に笑った時のスマイルラインで歯ぐきまで見えないのと、

患者様の満足度がこのままでも充分でしたので、外科処置はせずこのまま進めていきました。

この様に前歯の被せ物の作り替えや、

歯並びが悪いが矯正ではなく一気に時間をかけずに治したいという方は是非一度ご相談下さいませ。

綺麗な笑顔は綺麗な口元から！！！

治療のリスクについて
・歯科麻酔にて、アレルギー反応を起こす場合があります。その場合は適切な処置を行います。

・歯並びの程度によって神経をとる場合があります。

その際には適切な神経治療をしますが、神経をとった歯は将来的に根の病気になったり、歯自体が折れやすくなる場合もあります。

・セラミックのもちは個人差がありますが、一年に一度の定期検診を当院でお受けいただいている場合に限り、セラミック破折の際には無償で対応致します。

ただし患者様の故意による破損や、事故や根の病気など、予想の出来ない症例では保証出来かねます。

・最終補綴物の色や形は十分にカウンセリングをし、仮歯の時点でご納得いただいた上で型取りをし、作っていきます。

セラミックをセットした後の患者さまのご希望による色や形の無償でのやり変え、治療代の返金はいかなる理由であっても出来かねます。

オールセラミッククラウン　イーマックス　１本１０万円

ジルコニア　　１本１２万円

ファイバーポスト　　　　　１本　　１５０００円　（全て税別価格）

東京皮膚科　形成外科

０５３５４５８０００

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皆様こんにちは☆

今日は歯が折れてしまった時の治療についてお話したいと思います。

治療前 

この症例は

２日前に転倒し、前歯２本を折ってしまい、

傷みはあまり有りませんが、裏側から見ると歯の神経がむき出しになっていました。

①神経治療 

歯の欠けた部分がもうすこし少なく、破折線が神経まで達していない場合は神経を残しますが、

今回の症例の様に、歯が大きく欠け、神経がむき出しになった状態で、

さらに受傷から時間が経っている場合には神経を取る必要があります。

根の治療前　　　　　　　　　　根の治療後　　　　

歯の中の白くなっている物が、最終的な薬を詰めたところです。

神経を取り除き、この様に迅速に根の先端まで薬をきちんと詰める事が、

今後この歯をずっと使って行く上で、とても重要なポイントとなります。

＊根の先まで薬がつまっていないと、死腔となり、その中で菌が増え、

根の先に病巣が出来てくる可能性がとても高くなります。

②ファイバーポスト（土台）をたてる 

根の治療が終了したあとは土台を立てていきます。

ファイバーポストの土台は、保険の土台と違い、

歯と同じ様な固さやしなりがある為、自分の歯が破折するリスクが極めて少なくなります。

土台についての詳しい説明はこちらです

また被せ物をセラミックにするので土台が金属だと透けてしまいます。

ファイバーポストにする事で透明感のある、自分の歯に近い被せものを作る事が出来ます。

③仮歯で様子を見る

歯の神経治療中は、歯が折れたままではなくキレイな仮歯を用いる為、

すぐに見た目は回復し、

周りにはほぼ気付かれることなく治療を進める事が出来るのでご安心下さい。

歯の治療中の仮歯の状態 

この様に最終的な被せ物に近い仮歯を用いて治療します。

この時点でも、すごく綺麗ですがまだ完成形じゃないですよ〜笑

この仮歯の段階で、

傷みは無いか、

噛み合わせはどうか、

今後のセラミックの前歯をどのような歯の形や大きさで作るのか、

前歯をどのくらいの角度で前に出すのか、

などカウンセリングを重ね、最終的な形により近いものに仮歯を調整して行きます。

また、この仮歯で生活して頂く時間を利用して、

他の歯のホワイトニングをする事で、より白く綺麗な歯を周りの自分の歯とマッチさせて作っていく事が出来ます。

ホワイトニング前　　                                               ホワイトニング後 

シェードは４段階明るくなりました。

④型取り

そして仮歯の段階で充分にカウンセリングし、

最終的につくるセラミックの被せ物の形や色などが決定したら型取りをします。

⑤被せ物セット

型取りをしてから約１０日くらいで歯が完成します。

＊ただし今回の症例では患者様のご希望により、

さらに歯を綺麗にする為にマウスピース矯正をしますので３〜５ヶ月後くらいに、

歯並びが綺麗になった後に最終的な被せものの型取りをして行きます。

治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療中（矯正開始時）

折れてしまった歯が数回でここまで行きます。

マウスピースで矯正中ですので、最後まで経過をおってまたブログにアップしますね！！

すでにすごく綺麗なので完成が楽しみです♪

前歯のガタつきを一気に治したい方も是非カウンセリングにお越し下さいね☆

ご希望の形や歯の角度のご相談に応じます！

東京皮膚科　形成外科

０３３５４５８０００

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みなさま、鏡をご用意ください！

にっこり笑った時に、

銀歯がキラーン！と見える方いらっしゃいませんか〜！？？

どんなに良い車に乗っていても、

いくら高級品を身にまとっていても、

笑った時に、口の中が銀歯や虫歯だらけだと、

わたしは意識を向ける方向が違うのでは・・・

と思ってしまいます。

一瞬だけ身につけるものよりも、

自分の体の一部になって

ずっと使っていくものにお金をかけてあげてください＾＾

普段見えないような所まできちんと意識してケアをしている方は、心も整っている方が多い様な気がします。

それでは実際の症例を。

Before

奥から２番目の歯に保険のクラウン（銀歯）が入っています。

After

銀歯と中の金属の土台を除去した後に

ファイバー系の土台とセラミックのクラウンを入れました。

今後ホワイトニング施術をご希望の為に、シェードは少し明るめに設定して入れてあります。

根の病気などが無い場合、通常３回で終わります。

銀歯を白に変えたい方、一度ご相談下さいませ。

歯科の料金表はコチラです☆

東京皮膚科　形成外科

０３３５４５８０００

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